月经和卵巢是引发不孕不育的主要因素

北京四惠中医医院

女人要受孕,重要的看啥?月经,卵巢。

女性的初潮,又称为初经,代表子宫内膜受到卵巢分泌的激素刺激开始发育,但初潮以及随后的月经不一定和排卵一起发生。身体发育到24-25岁时,生育能力强,45-55岁是更年期,之后停经,这是生殖能力从生长到衰老的过程。《内经》云,“月事以时下,故有子。”也就是说,月经来潮预示着女性将会有生育能力。

女性年龄是影响受孕的主要因素,从整个受孕阶段来看,生育能力强是在20多岁,30岁以后缓慢下降,38岁以后迅速下降,40岁左右生殖能力衰退,之后的更年期孕育能力下降至谷底。不过,更年期虽然月经不规律,排卵不规律,但仍然有生育的可能,直至停经。

说到这里,月经有多重要,你一定知道吧?前面说了一大堆,贯穿其中的主线其实都是月经的问题。那么,月经正常,就一定有生育能力了?医生只能告诉你,准确答案是,可能有生育能力!注意,是可能。

原因是,月经规律和排卵并非正相关。有人一辈子月经非常规律,但是她不排卵。也有人月经不规律,不是提前就是推后,可她有排卵。只要有排卵,就有生育能力。这就是说,能否受孕,更进一步要关注的其实是卵巢,是排卵是否正常——核心问题是在排卵上。

“功能性不孕”比例高

功能性不孕症一般指无确切原因的不孕症,即排除生理缺陷先天性因素、器质疾病变等后天因素后,女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕,主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕。

中国人口协会发布的调查结果显示,中国不孕不育患者目前已超过4000万,占育龄人口的12.5%。而20多年前,中国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中,功能性不孕症占了很大比例,约为70%。

传统中医咋治疗功能性不孕

知道了问题所在,再来看功能性不孕。治疗的时候,要先到医院检查,逐项排除生理缺陷先天性因素和器质疾病变,这样才会少花冤枉钱。

功能性不孕的病因非常复杂,西医治疗功能性不孕多采用激素治疗,但有一部分患者的不甚满意,且有一定并发症和,因此,不少不孕者转而寻求中医的帮助。

确实,对此中医有一套独特的理论和思路,《黄帝内经·素问·上古天真论》中指出,女子到了14岁,肾气逐渐旺盛,在肾的刺激推动下,一种促使人体生长发育的阴精物质天癸产生,并逐渐成熟,成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血旺盛,相互沟通,月经就初潮,按时而下,具备了生育能力。当男女“两精相搏,合而成形”,一个新的生命由此开始。如果以上的某一环节发生异常,即可导致受孕障碍。

从这可以看出,肾虚为功能性不孕不育主因,所谓:“肾藏经,主生殖”,引起肾虚的原因有素体肾虚,禀赋不足;久病多产伤肾等。

而女性又以血为主,血是经、孕的基础,如果血液运行不畅,淤血于内,则会产生各种妇科疾病,不孕症中常见的卵巢功能低下,输卵管功能蠕动差等等,主要原因之一就是气血经络脏腑功能失调所致。而脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子又以肝为先天之本,肝藏血,主调节和疏泄功能,肝的功能异常亦可导致不孕。因此肝、脾、肾三脏功能失去协调,也是不孕的重要原因。

功能性不孕的治疗,应该结合月经周期的变化,结合本人身体情况,辩证论治,在这方面,中医可谓优势明显。但生殖、内分泌非常复杂,临床症状多,多数治疗起来周期会比较长,而且出于优孕优生性的考虑,注定一次开药不能量大,患者需要耐心和坚持。

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